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2025-07-16

抗凝治療如何選?肝素鈣與肝素鈉關鍵區(qū)別

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肝素鈣與肝素鈉的臨床選擇要點

1. 作用特點

肝素鈉:起效快(數(shù)分鐘),強效抗凝,適合急性血栓(如肺栓塞、血液透析)。

肝素鈣:作用平緩,持續(xù)時間長,主要用于預防血栓(如術后、長期臥床)。

2. 適應癥

肝素鈉:深靜脈血栓、肺栓塞、血液透析。

肝素鈣:骨科術后、孕婦抗凝(安全性更高)。

3. 不良反應

肝素鈉:易致瘀斑、血小板減少(需每周監(jiān)測),骨鈣流失明顯。

肝素鈣:皮下硬結(jié)多見,但出血風險較低。

4. 注意事項

禁忌:肝素鈉禁用于活動性出血;肝素鈣慎用于嚴重腎病。

監(jiān)測:用藥期間定期檢查凝血功能,老年人建議低劑量起始。

5. 核心原則

根據(jù)病情(急性/慢性)、患者肝腎功能及用藥史個體化選擇。

孕婦、透析等特殊人群需嚴格遵循醫(yī)生指導。


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